杭州市社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)國(guó)家試點(diǎn)工作實(shí)施方案

（征求意見稿）

為貫徹落實(shí)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作要求，探索適合杭州市實(shí)情的社會(huì)心理服務(wù)模式和工作機(jī)制，建立健全杭州市社會(huì)心理服務(wù)體系，為建設(shè)更高水平的平安杭州增添正向推動(dòng)力，促進(jìn)市民身心健康，助力社會(huì)和諧穩(wěn)定，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十九大精神和黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，深刻認(rèn)識(shí)領(lǐng)會(huì)我國(guó)社會(huì)主要矛盾的新變化，打造共建共治共享的社會(huì)治理格局, 推動(dòng)社會(huì)治理重心向基層下移，實(shí)現(xiàn)政府治理和社會(huì)調(diào)節(jié)、居民自治良性互動(dòng)。按照《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《杭州市精神衛(wèi)生條例》《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》《“健康杭州2030”規(guī)劃綱要》等法律法規(guī)和政策要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、突出重點(diǎn)、問(wèn)題導(dǎo)向、注重實(shí)效的原則，強(qiáng)化黨委政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作，建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)特殊人群心理健康服務(wù)，探索社會(huì)心理服務(wù)疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)規(guī)范管理措施，順利完成全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作，為全面推行社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)積累經(jīng)驗(yàn)。

二、工作目標(biāo)

到2021年底，杭州市社會(huì)心理服務(wù)體系基本建成，心理健康服務(wù)融入社會(huì)治理體系、精神文明建設(shè)，融入平安杭州、健康杭州建設(shè)。建立健全黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的工作機(jī)制，心理健康服務(wù)納入健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，作為健康細(xì)胞（健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)和健康家庭）工程和基層平安建設(shè)的重要內(nèi)容，構(gòu)建以大眾人群心理知識(shí)宣傳普及為前端、特殊人群心理問(wèn)題監(jiān)測(cè)預(yù)警和精準(zhǔn)干預(yù)為中端、患者群體綜合管理為末端的“社會(huì)心理健康全程服務(wù)鏈”。因矛盾突出、生活失意、心態(tài)失衡、行為失常等導(dǎo)致的極端案（事）件明顯下降。具體工作指標(biāo)包括：

1.依托村（社區(qū)）綜治中心等場(chǎng)所，普遍設(shè)立心理咨詢室或社會(huì)工作室，為社區(qū)居民提供心理健康服務(wù)。以村（社區(qū)）為單位，心理咨詢室或社會(huì)工作室建成率達(dá)90%以上。

2.市屬高等院校普遍設(shè)立心理健康教育與咨詢中心（室），健全心理健康教育教師隊(duì)伍。中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室，并配備專職或兼職教師,有條件的學(xué)校創(chuàng)建心理健康教育特色學(xué)校。

3.各黨政機(jī)關(guān)和廠礦、企事業(yè)單位、新經(jīng)濟(jì)組織等通過(guò)設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室或購(gòu)買服務(wù)等形式，為員工提供方便、可及的心理健康服務(wù)。

4.100%精神?？漆t(yī)院設(shè)立心理門診，40%二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)心理門診。培育發(fā)展一批社會(huì)心理服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)，為大眾提供專業(yè)化、規(guī)范化的心理健康服務(wù)。完善24小時(shí)公益心理援助平臺(tái)和心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。

5.培育一批心理健康教育基地，開展心理社工培育試點(diǎn)，建立患者家屬學(xué)校（課堂），分級(jí)分類分人群開展心理健康宣教。農(nóng)村人群、城市人群和在校學(xué)生心理健康核心知識(shí)知曉率分別達(dá)50%、60%和90%。

6.特殊人群管理指標(biāo)：八大類特殊人群建立一人一檔案，制訂個(gè)性化疏導(dǎo)方案，特殊人群個(gè)性化心理疏導(dǎo)的覆蓋率達(dá)到90%以上。有條件地區(qū)開展監(jiān)測(cè)預(yù)警干預(yù)智能管理系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)。

7.患者管理服務(wù)能力指標(biāo)：疑似嚴(yán)重精神障礙患者診斷及時(shí)率達(dá)95%，報(bào)告患病率達(dá)4‰以上。在冊(cè)患者規(guī)范管理率、在冊(cè)患者治療率、精神分裂癥治療率和面訪率均達(dá)80%以上，在冊(cè)患者規(guī)律服藥率達(dá)65%以上。居家患者在社區(qū)參與康復(fù)率達(dá)到60%以上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)50%以上居家患者及家屬提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。

三、工作措施

（一）社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)

1.推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。整合資源，完善市-縣（市、區(qū)）-鎮(zhèn)（街道）-村（社區(qū)）四級(jí)社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。建立杭州市社會(huì)心理服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，開展區(qū)、縣（市）、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)；依托基層人民調(diào)解室、綜治中心心理咨詢室、談心談話室、心理服務(wù)機(jī)構(gòu)、工會(huì)“植書+”書屋等場(chǎng)所，重點(diǎn)推進(jìn)村（社區(qū)）級(jí)社會(huì)服務(wù)室的建設(shè)，暢通群眾訴求反映渠道，及時(shí)了解和掌握社會(huì)心理需求；充分發(fā)揮綜治信息系統(tǒng)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，建立社會(huì)心理服務(wù)電子檔案，開展八大類特殊人群社會(huì)心態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警試點(diǎn)，定期開展分析研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握有心理問(wèn)題的高危人群及突發(fā)事件苗頭。

2.加強(qiáng)青少年心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。文明辦協(xié)調(diào)各相關(guān)部門，在市、縣兩級(jí)設(shè)立未成年人心理健康成長(zhǎng)輔導(dǎo)中心，可依托條件較好的心理咨詢站點(diǎn)，整合區(qū)域內(nèi)心理健康服務(wù)資源，面向未成年人開放心理健康知識(shí)普及與專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，對(duì)村（社區(qū)）、學(xué)校等基層心理咨詢站點(diǎn)提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

加強(qiáng)市屬高校和全市中小學(xué)校心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，配備專兼職心理教師，開設(shè)心理健康教育課程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理健康問(wèn)題，開展心理輔導(dǎo)與咨詢、危機(jī)干預(yù)等，有條件的學(xué)校積極創(chuàng)建心理健康教育特色學(xué)校。探索“校社合作”引入社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)或心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，為師生提供專業(yè)化、個(gè)性化的心理健康服務(wù)。

3.構(gòu)建機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)規(guī)模較大、職工較多的黨政機(jī)關(guān)和廠礦、企事業(yè)單位、新經(jīng)濟(jì)組織等依托本單位黨團(tuán)、工會(huì)、人力資源部門、衛(wèi)生室，設(shè)立心理輔導(dǎo)室，建立心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)；規(guī)模較小企業(yè)和單位可通過(guò)購(gòu)買專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)的形式，對(duì)員工提供心理健康服務(wù)，必要時(shí)可聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

公安、司法、民政、信訪等部門要根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)，在公安監(jiān)管場(chǎng)所、監(jiān)獄、過(guò)渡性安置基地、社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)工作辦公室、司法所、社區(qū)矯正場(chǎng)所、救助管理站、信訪接待場(chǎng)所等設(shè)立心理服務(wù)場(chǎng)所，配備一定數(shù)量的專業(yè)人員，成立心理干預(yù)專家組，為工作對(duì)象提供心理健康評(píng)估、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等服務(wù)；組織系統(tǒng)內(nèi)人員開展心理健康教育，普及心理健康知識(shí)，提升心理健康意識(shí)。 

4.提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力。各級(jí)精神病?？漆t(yī)院要設(shè)立心理門診，為患者提供藥物治療和心理治療相結(jié)合的服務(wù)；二級(jí)及以上綜合醫(yī)院普遍開設(shè)精神（心理）科，對(duì)軀體疾病就診患者提供心理健康評(píng)估，為有心理行為問(wèn)題者提供人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)等服務(wù)；婦幼保健機(jī)構(gòu)要將心理健康服務(wù)融入孕前檢查、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、青春期保健、更年期保健等工作中；鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)心理等科室，支持中醫(yī)心理健康診療、咨詢和干預(yù)服務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問(wèn)題科普宣傳，對(duì)轄區(qū)居民開展心理健康評(píng)估，推廣居家患者長(zhǎng)效針劑項(xiàng)目。落實(shí)符合心理健康服務(wù)要求的場(chǎng)所，為有需求的居民提供服務(wù)。

5.完善嚴(yán)重精神障礙患者綜合管理網(wǎng)絡(luò)。嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于杭州市進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者綜合管理的實(shí)施意見》（杭政法〔2019〕27號(hào)）文件精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為主體，建立健全多部門精神衛(wèi)生綜合管理小組和基層“多位一體”關(guān)愛(ài)幫扶小組（或個(gè)案管理團(tuán)隊(duì)），多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告、隨訪管理、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)、心理支持和疏導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)、應(yīng)急處置、快速轉(zhuǎn)介等服務(wù)，依法開展案（事）件處置。

全面落實(shí)民政部等4部門《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的意見》（民發(fā)〔2017〕167號(hào)），開辦多種形式的社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，提高居家患者在社區(qū)參與康復(fù)率，加強(qiáng)家屬學(xué)校（課堂）規(guī)范化建設(shè)。

（二）加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

1.發(fā)展心理健康領(lǐng)域社會(huì)工作專業(yè)隊(duì)伍。鼓勵(lì)和支持社會(huì)工作專業(yè)人員參與心理健康服務(wù)。對(duì)社會(huì)工作者開展心理衛(wèi)生和精神衛(wèi)生知識(shí)的普及教育和培訓(xùn)，開展心理社工培育工程試點(diǎn)。按照《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和完善城鄉(xiāng)社區(qū)治理的意見》，建立社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，充分發(fā)揮社會(huì)工作專業(yè)人員優(yōu)勢(shì)，支持其為社區(qū)居民有針對(duì)性地提供救助幫扶、心理疏導(dǎo)、精神慰藉、關(guān)系調(diào)適等服務(wù)，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者等特殊人群提供心理支持、社會(huì)融入等服務(wù)。

2.培育心理咨詢?nèi)藛T隊(duì)伍。吸引心理學(xué)專業(yè)背景人員和經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的心理咨詢?nèi)藛T從事心理健康服務(wù)。推出心理服務(wù)公益項(xiàng)目，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等形式，引導(dǎo)心理咨詢?nèi)藛T和社會(huì)組織參與，為公眾提供心理健康教育與科普知識(shí)宣傳，為有心理問(wèn)題人群提供心理幫助、心理支持、心理教育等服務(wù)。同時(shí)，開展實(shí)踐操作等方面的繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)，定期開展督導(dǎo)，提高心理服務(wù)人員的專業(yè)化水平。

3.發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)隊(duì)伍。引進(jìn)心理學(xué)、社會(huì)工作專業(yè)人才，增加心理健康服務(wù)專業(yè)人員。通過(guò)精神科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，提升精神科醫(yī)師數(shù)量和服務(wù)水平。綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）要通過(guò)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等形式，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床心理知識(shí)和精神衛(wèi)生核心知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)常見心理行為問(wèn)題和精神障礙進(jìn)行識(shí)別和轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師心理健康服務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師常見心理行為問(wèn)題和精神障礙早期識(shí)別能力。精神科醫(yī)師、心理治療師對(duì)心理咨詢師、社會(huì)工作者等給予技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)常見精神障礙和心理行為問(wèn)題進(jìn)行治療和心理干預(yù)等。

4.組建心理健康服務(wù)志愿者隊(duì)伍。政法委、民政、衛(wèi)生健康等部門向社會(huì)廣泛招募心理健康服務(wù)志愿者，支持引導(dǎo)志愿者參與心理健康服務(wù)，鼓勵(lì)和規(guī)范心理健康志愿服務(wù)的發(fā)展。要對(duì)志愿者開展心理健康相關(guān)培訓(xùn)，健全獎(jiǎng)勵(lì)表彰機(jī)制，支持其開展科普宣傳、心理支持、心理疏導(dǎo)等志愿服務(wù)。特別是鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員、高校心理教師、心理專業(yè)學(xué)生等加入心理服務(wù)志愿者隊(duì)伍。以“校園心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)項(xiàng)目”提升專兼職心理教師的服務(wù)能力。

5.健全行業(yè)組織并加強(qiáng)管理。各地衛(wèi)生健康、政法委、教育、公安、司法、民政等有關(guān)部門，要整合轄區(qū)社會(huì)心理服務(wù)資源，完善社會(huì)心理服務(wù)行業(yè)組織，引導(dǎo)社會(huì)機(jī)構(gòu)參與四級(jí)平臺(tái)社會(huì)心理服務(wù)。市社會(huì)心理服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)有序開展心理服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員摸底調(diào)查，協(xié)助研究制訂管理、規(guī)范、監(jiān)督、評(píng)估社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)措施，促進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。心理服務(wù)專業(yè)人員須嚴(yán)格遵守保密原則和倫理規(guī)范。有關(guān)部門要注意將有關(guān)資料立卷歸檔，妥善保管。加強(qiáng)心理健康數(shù)據(jù)安全的保護(hù)意識(shí)，建立健全數(shù)據(jù)安全保護(hù)機(jī)制，防范因違反倫理、安全意識(shí)不足等造成的信息泄露，保護(hù)個(gè)人隱私。探索建立多類別心理服務(wù)機(jī)構(gòu)間合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。

（三）加快社會(huì)心理服務(wù)體系智慧管理平臺(tái)建設(shè)

1.加快社會(huì)心理服務(wù)資源云平臺(tái)建設(shè)。建立以線下社會(huì)工作室為實(shí)體基礎(chǔ)，以精神衛(wèi)生醫(yī)療資源和四級(jí)平臺(tái)專業(yè)人員為技術(shù)支撐，以地圖導(dǎo)航為依托的社會(huì)心理服務(wù)資源云平臺(tái)。通過(guò)多元化預(yù)約方式，幫助求助者便捷、準(zhǔn)確地就近獲得優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)。

2.建立健全提供公益服務(wù)的心理援助平臺(tái)。依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或具備條件的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、12320公共衛(wèi)生公益熱線或其他途徑，通過(guò)熱線、網(wǎng)絡(luò)、APP、公眾號(hào)等建立提供公益服務(wù)的心理援助平臺(tái)，擴(kuò)大社會(huì)影響力和利用率，提升其服務(wù)可及性和專業(yè)性。

3.構(gòu)建全流程閉環(huán)管理的精神衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)，通過(guò)整合杭州市市域范圍內(nèi)各級(jí)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)的信息資源，搭建集預(yù)警監(jiān)測(cè)、危機(jī)干預(yù)、醫(yī)療協(xié)作、綜合管理為一體，實(shí)體網(wǎng)絡(luò)和信息網(wǎng)絡(luò)協(xié)同的全流程閉環(huán)管理的杭州市精神衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。

4.開展“三色等級(jí)預(yù)警”試點(diǎn)。依托綜治平臺(tái)，開展特殊人群心理問(wèn)題紅黃綠“三色等級(jí)預(yù)警”試點(diǎn)工作，形成特殊人群心理服務(wù)與綜治中心規(guī)范化建設(shè)、社會(huì)矛盾風(fēng)險(xiǎn)化解、全科網(wǎng)格建設(shè)“三結(jié)合”格局，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推廣。

四、組織實(shí)施

圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，全市將分為三個(gè)階段組織推進(jìn)。

（一）第一階段：全面推進(jìn)階段。到2019年底，先行地區(qū)基本完成國(guó)家試點(diǎn)具體工作指標(biāo)，其他地區(qū)完成部分指標(biāo)。

（二）第二階段：深化提升階段。到2020年底，全市基本完成國(guó)家試點(diǎn)具體工作指標(biāo)。挖掘各地特色做法，適時(shí)推廣復(fù)制，變盆景為風(fēng)景。

（三）第三階段：總結(jié)鞏固階段。到2021年底，全面完成指標(biāo)，深化杭州實(shí)踐，豐富杭州做法，形成杭州經(jīng)驗(yàn)，將試點(diǎn)實(shí)踐轉(zhuǎn)為日常規(guī)范，當(dāng)好勇立潮頭的排頭兵。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立由黨政負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，各部門、各區(qū)、縣（市）分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的杭州市社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。

（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。成立由法律服務(wù)、心理健康、精神衛(wèi)生、社會(huì)工作、公共管理、教育等領(lǐng)域?qū)＜医M成的市級(jí)跨部門專家組并及時(shí)調(diào)整充實(shí)，定期開展專家組研討。完善區(qū)、縣（市）心理服務(wù)人才庫(kù)，建立專職隊(duì)伍、兼職隊(duì)伍、志愿者隊(duì)伍并提升其服務(wù)能力和工作水平。

（三）加強(qiáng)政策扶持。通過(guò)政策引導(dǎo)和項(xiàng)目支持，培育發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)和心理健康志愿組織，為公眾提供專業(yè)化、規(guī)范化服務(wù)。創(chuàng)新心理健康服務(wù)模式，建立心理健康服務(wù)網(wǎng)站、心理自助平臺(tái)、移動(dòng)心理服務(wù)應(yīng)用程序等，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向不同人群提供針對(duì)性服務(wù)。

（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資金渠道支持開展試點(diǎn)工作。對(duì)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)給予必要的經(jīng)費(fèi)保障，鼓勵(lì)全市建立多元化資金籌措機(jī)制，積極開拓公益性服務(wù)的籌資渠道，探索社會(huì)資本投入心理健康服務(wù)領(lǐng)域，探索加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的保障政策和激勵(lì)措施，推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。

（五）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。各地衛(wèi)生健康行政部門、政法委要會(huì)同有關(guān)部門，對(duì)本地工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，市衛(wèi)生健康委、市委政法委將會(huì)同有關(guān)部門每年進(jìn)行抽查，對(duì)于工作完成差，政府重視不足，將予以通報(bào)批評(píng)并限期整改。